我們人體將重心垂直高低轉移的方式有很多種，但這些全都可以分為：偏向膝主導以及偏向髖主導兩個軸向 (Megan A. Bryanton et al., 2014)。就像是你可以選擇彎腰撿東西，或是蹲下來撿。
主導的意思，結構力學上來看，我們會將該關節推離身體垂直重心線，使其關節產生更大的剪力，造成更大的負荷 ; 肌肉力學上來看，我們需要在那樣遠離的狀況還要能夠維持穩定，該關節周遭的主要肌群需要更大的肌力、肌肉延展性、離心控制能力等。
之前的貼文我提到：決定臀肌腿肌等各肌群收縮比例會因為離心向心、動作行程、負荷及重量、動作策略或型態、速度等影響 (Camara KD et al., 2016)（Swinton et al., 2012）（Paoli, A et al., 2009）(McCaw ST et al., 1999)。
而這當中的『動作策略』，也正是這個動作光譜。
而做治療師以來，最常被問到就是深蹲會不會傷膝蓋。我常常會反問，這樣東西掉地上，不深蹲改彎腰的話，不會傷腰嗎？
其實道理是一樣的，對於一個健康的人，我們身上的肌肉是完全可以承受那些壓力、剪力或是負荷 (T J Chandler et al., 1992) (Fry et al, 2003)。或許我們需要在急性下背痛時避免那些髖主導的動作 ; 或是膝蓋韌帶扭傷的初期避免膝主導的活動，但那終究不是復健的終點，刻意避免特定動作反而會埋下後續反覆傷害的種子。
因此除了要強調大腿前後側的肌肉平衡之外，我們也不能忘記訓練時『髖膝平衡』的重要性。
你在健身房的訓練有『髖膝平衡』嗎？
Mike物理治療師 @mikeshihphysio
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